12岁的小刚（化名）自小被诊断为“先天性双耳听觉丧失”，近日，深圳市龙华区人民医院耳鼻喉科联合上海市第六人民医院成功为小刚完成人工耳蜗置入术，这也是龙华区人民医院完成的首台人工耳蜗植入术。待小刚植入的人工耳蜗 “正式开机”，他将亲耳聆听到来自这个世界的声音。

12岁的男孩小刚从小就生活在无声的世界里。小刚2岁时，家人发现他不会像正常小孩一样说话，带去医院检查后被诊断为“先天性双耳听觉丧失”。因为老家医疗条件有限，加上家庭贫困，小刚的家人选择佩戴助听器来帮助他获得一些听力。但助听器对他的效果微乎其微，他也因此错过了语言发育期。   

今年，在朋友的推荐下，一家人来到了深圳市龙华区人民医院耳鼻喉科求诊。龙华区人民医院耳鼻喉科主任钱迪为小男孩做了详细检查，听力测试显示：左耳极重度感音神经性聋，右耳重度感音神经性聋。

根据各项检查结果，钱迪告诉家长，目前最适合小刚的治疗方式就是人工耳蜗置入术，但人工耳蜗最佳置入的年龄段是3-5岁，这个阶段还在语言发育期，置入后可以帮助患者恢复语言功能。

一同前来的家长告诉钱主任：“我不奢求他能恢复到正常的听力，只希望他在过马路时能听到汽车喇叭声，将来能独立生活。”钱迪听后决定帮助这一家人，为患儿实施人工耳蜗置入术。

人工耳蜗是一种电子装置，由内机和外机组成，能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号，传入人体内耳，再经听神经通路向大脑传输听觉信息，代替病变受损的听觉器官，从而产生听觉。

3月30日，钱迪联合上海市第六人民医院陈正侬教授顺利为患儿的右耳置入了人工耳蜗。术中反射测试提示人工耳蜗运作良好。植入体阻抗正常，神经反应引出都非常明显。

术后小刚无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，无口角歪斜、无鼻唇沟变浅、无闭眼不全等面神经受损表面，术后1周患儿耳后切口顺利拆线出院，未出现任何并发症及不适。

一个月后，小刚的人工耳蜗就能“正式开机”，他将亲耳聆听到来自这个世界的声音。

据悉，这是深圳市龙华区人民医院耳鼻喉科开展的首例人工耳蜗置入术，标志着龙华区人民医院耳鼻喉科进一步向耳科高端技术迈进，将进一步开拓了龙华区及深圳市听音障碍患者的求医之路。

医生提示：不同患者适应症不同

医生介绍，耳聋分为语前聋（会说话前）和语后聋（会说话后）两类。这两类患者的适应症也不同：

语前聋患者的适应症

1.双侧重度或极重度感音神经性聋。

2.病因：先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后、原因不明听力损失，病变位于耳蜗；对于多数内耳畸形，包括 Mondini 畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形也属于适应症，但术前应与家长充分沟通，告知有人工耳蜗植入效果不佳的风险。

3.耳聋发生时间：对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上，听力稳定后手术。

4.年龄：最佳年龄为 6个月至5岁；受到脑听觉、言语可塑性的限制，应该尽早植入人工耳蜗。大于 5 岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。目前不建议为6个月以下的患儿植入人工耳蜗，因脑膜炎导致耳聋的患者面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。

5.助听器选配后听力无明显改善；配戴合适的助听器，经过听力康复训练 3～6个月后听觉语言能力无明显改善。

6.具有正常的心理智力发育。

7.家人和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

8.具备听力语言康复教育的条件。

9.无手术禁忌症。

 

语后聋患者的适应症

1. 各年龄段的双耳重度或极重度感音神经性聋。

2. 耳聋发生时间：对于新近发生的听力下降，需要观察至少3个月以上听力变化稳定。

3.助听器选配后听力无明显改善。

4.具有正常的心理、精神状况。

5.家庭及患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

6.无手术禁忌症。

采写：南都记者李榕 谢萌